Пульпит — это воспалительный процесс в соединительной ткани зуба, которая по своей структуре волокнистая и рыхлая. Пульпа расположена внутри зубного канала и содержит большое количество нервов и обеспечивающих жизнедеятельность ткани сосудов.
Заболевание развивается, как правило, при повреждении эмали с последующим инфицированием корневых каналов. Оно может протекать в острой или хронической форме и при отсутствии своевременной терапии можно не только утратить зуб, но и заполучить сепсис. Цена лечения пульпита в клинике стоматологии города Ульяновска зависит от сложности манипуляций и запущенности формы заболевания, но всегда проходит без боли. Наши стоматологи стремятся провести все манипуляции с максимальным сохранением пульпы зуба.
Лечение острого пульпита
Методы лечения пульпита для взрослых зависят от причин возникновения, приведших к воспалению. Обычно это:
- Хронический пародонтит с глубокими пародонтальными карманами, дошедшими до корневых сплетений. В образовавшихся полостях размножаются патогенные микроорганизмы, которые распространяются и в пульпе.
- Не вылеченный своевременно кариес. Кариозное поражение, распространяясь внутрь зуба, затрагивает все клетки, включая и корни.
- Некачественное лечение каналов. Если в процессе чистки плохо обработана зубная полость, то кариозные частицы распространяются в глубокие слои зуба и достигают нервно-сосудистого пучка, вызывая пульпит.
- Удар, ушиб и другое травматическое воздействие, которое может привести к нарушению кровоснабжения зуба.
- Инфицирование крови. Микроорганизмы проникают в пульпу не только из-за кариеса, но и через кровь.
Воздействие медикаментов, щелочей и кислот, а также разнообразных химических веществ и токсичного пломбировочного материала.
Индивидуальная предрасположенность к стиранию эмали ли образованию в пульпарной камере минеральных отложений.
При острой форме производят витальное и девитальное лечение пульпита в стоматологии.
- В первом случае проводится удаление нерва, промывка, очищение и пломбирование канала. Тут можно обойтись однократным посещением клиники.
- Второй предполагает применение лечебной пасты и проводится в несколько приемов.
В ходе лечения зуб обезболивается, производится очистка и вскрывается пульпа. В образовавшуюся полость вкладывается девитализирующая паста, устанавливается временная пломба. Через примерно 7 дней (может быть и меньше, в зависимости от симптомов и глубины поражения тканей) врач очищает корневые каналы в кариозной полости и реставрирует зуб. Если из-за осложнения при лечении пульпита есть риск, что зуб расколется, на него устанавливают коронку. При незначительном разрушении пульпы производится реставрация. Зуб укрепляется металлическим анкерным штифтом или стекловолокном и пломбируется фотополимером.
Продолжительность терапии зависит от объема разрушения тканей, возраста пациента, наличия осложнений и количества обрабатываемых корневых каналов.
Хронический пульпит лечение в стоматологии
Причины появления хронического пульпита аналогичны острой фазе заболевания. Для его лечения применяют 2 основные методики:
- биологическая, с помощью лекарств и антибиотиков;
- хирургическая с полной или частичной ампутацией пульпы.
Стоматолог выбирает методику в зависимости от результатов диагностики, опроса пациента и осмотра. Чаще всего при хроническом течении заболевания, применяется лечение пульпита без удаления нерва или биологический метод. В процессе терапии стоматолог накладывает прокладки с кальцием. Также эта методика применяется, если необходимо укрепить перегородку между пульпой и эмалью или в процессе лечения кариеса вскрыта пульпа.
Если по окончании процедуры вы ощущаете боль при надкусывании или надавливании, усиливающуюся в ночное время, чтобы вылечить хронический пульпит зуба, стоит повторно обратиться в клинику. Если ощущения не проходят продолжительное время, необходимо более радикальное лечение хирургическим методом.
Методы лечения пульпитов у детей
Что такое пульпит — это воспалительный процесс в пульпе зуба. В детском возрасте кариес развивается быстро из-за особенности анатомии зубных единиц. Болезнетворные бактерии проникают в полости и поверхностный кариес за несколько дней может превратиться в глубокий. Микроорганизмы поражают дентин, который размягчается, и пульпа воспаляется.
Зачастую причинами пульпита становятся:
- Воздействие микроорганизмов из-за плохой гигиены полости рта.
- Травмы и повреждения. Падение, небольшой удар или чрезмерно сильное прикусывание, даже незначительный отлом коронковой части зуба без вскрытия полости с нервом. Когда при травме вскрывается полость зуба, то пульпа поражается в течение нескольких часов.
- Грубое механическое воздействие в процессе лечения кариеса.
- Острые инфекционные заболевания, когда инфекция проникает к пульпе через кровь.
Как и у взрослых, лечение пульпита у ребенка может быть биологическим и хирургическим.
Лечение пульпита молочных зубов у детей
Лечение пульпитов временных зубов делится на консервативные и хирургические методы.
- Первые бывают биологическими и с ампутацией. Биологическая методика применяется на ранней стадии заболевания как при хронической, так и фиброзной форме. При терапии полностью сохраняется пульпа. Стоматолог вскрывает кариозную полость и накладывает тампон с кальцием. При втором визите врача он вынимается и устанавливается пломба. При ампутации удаляется пораженная часть коронковой пульпы, при этом корневая остается. Такая методика позволяет сохранить естественное питание зуба для дальнейшего формирования корневой системы.
- Хирургический способ подразумевает полное удаление пульпы. Как и у взрослых он может быть витальным и девитальным.
Когда диагностируют пульпит молочных зубов, лечение антибиотиками как правило, не назначается. Их прием — это крайняя мера. Чаще всего врачи рекомендуют физиотерапию и противовоспалительные препараты.
Лечение пульпита постоянных зубов у детей
При лечении постоянных зубов детям назначают консервативные и хирургические методы терапии. Первые — это живая ампутация, прямое и непрямое покрытие пульпы. Вторые — частичное или полное удаление.
При консервативных методах лечения используются противовоспалительные и противомикробные средства, которые накладываются непрямым (пульпа не вскрывается) или прямым покрытием. Непрямое применяется, когда корни зубов еще не сформированы и нет показаний для вскрытия полости зуба. Прямое рекомендовано, когда до смены зубов остается 1-2 года или поражен несформированный зуб. Процедура проходит поэтапно:
- вводится анестезия;
- удаляется кариозная ткань;
- наносятся противомикробные препараты;
- останавливается кровотечение;
- наносится препарат с кальцием;
- формируется изолирующая прокладка;
- восстанавливается зубная единица.
Чаще всего детям проводят пульпотомию: удаляют пораженную часть пульпы и сохраняют корневую, чтобы она развивалась и дальше. После процедуры спустя 3-6 месяцев необходимо сделать повторный рентген, чтобы не допустить развития осложнений и проверить правильность формирования корня.
Если диагностированы необратимый пульпит, длительное кровотечение, изменения в ткани, окружающей верхушку корня зуба, а также если он сформировался более чем на 2/3, используются хирургические методы лечения. Врач:
- Вводит анестезию.
- Вскрывает и раскрывает полость зуба.
- Удаляет пораженные ткани.
- Чистит и обрабатывает корневые каналы, затем сушит их.
- Пломбирует каждый канал (даже при трехканальном пульпите).
- Устанавливает изолирующую прокладку.
- Реставрирует зубную единицу.
В детском возрасте важно сохранить и не повредить несформировавшиеся корни, ростковую зону в области их верхушки. Поэтому стоматологи нередко устанавливают пломбы на основе гидроксида кальция.
Сколько стоит лечение пульпита
Нередко, родители не обращаются в клинику с пульпитом молочных зубов у детей. Это огромная ошибка, способная привести к серьезным последствиям. Чаще всего в результате возникают такие осложнения, как:
- поражение зачатков коренных зубов;
- гнойный абсцесс, периодонтит;
- попадание инфекции в кровь, вызывающее сепсис;
- раннее выпадение молочных зубов, которое может стать причиной неправильного прикуса;
- невозможность нормально общаться и питаться из-за испытываемых болезненных ощущений.
Пульпит — это патология, которая подлежит обязательному лечению. Само по себе заболевание не пройдет. Чем раньше обратиться в клинику, тем дешевле обойдется лечение. Глубокий кариес спустя какое-то время непременно вызовет пульпит. Стоимость терапии зависит от выбранной методики и материала пломбы.
Не запускайте болезни полости рта, дважды в год проходите осмотры и будьте здоровы!