Главная » Лечение каналов зуба под микроскопом
Лечение каналов зуба под микроскопом
Гранулема — это заболевание, которое выявить самостоятельно невозможно. Патология зачастую протекает совершенно бессимптомно, но в период обострения вы можете ощутить некоторые признаки. Они же способны проявляться при переохлаждении и при ослабленном иммунитете. К таким признакам относятся отечность, изменение оттенка слизистой оболочки, припухлость десны или образование на ней шишки, боль при прикусывании, потемнение эмали зуба, а также формирование свища, из которого появляются гнойные выделения.
Нередко патология поражает не только зубной нерв (это пульпит, при котором достаточно провести чистку каналов зуба), но и близлежащие ткани. В таких случаях эндодонтическое лечение становится единственным способом терапии. Когда поражается не только нерв, лечат не пульпит, а периодонтит, гранулемы или кисты. Они могут располагаться в области верхушки корня зубной единицы. Цена эндодонтического лечения каналов зуба под микроскопом в Ульяновске в стоматологии «Diamond Dent» приемлемая, а отзывы пациентов только положительные.
- Лечение проводится бережно. Мы максимально сохраняем здоровую ткань, не высверливаем лишнее.
- Высокоточная диагностика. Благодаря осмотру и диагностическим мероприятиям, выявляем патологии на ранних стадиях.
- Лечатся любые осложнения. Мы используем микроскоп, благодаря которому обнаруживаем и вынимаем сломанные инструменты, восстанавливаем перфорированные стенки зубных каналов и так далее.
- Качественно обрабатываем все труднодоступные участки. Внимания стоматолога требуют не только видимые части зуба, но и малейшие микрозазоры и трещины.
- Есть шанс для «безнадежных» зубов. Если есть возможность спасти, а не удалить зубную единицу, мы ее используем.
Красивая и белоснежная улыбка на долгие годы c Diamond Dent!
Заказать обратный звонок
Можно ли вылечить нерв в зубе
В стоматологии существует несколько способов лечения воспаленного нерва. Это хирургический, когда его удаляют, и проводят лечение каналов зуба с последующим их пломбированием, а также терапевтический, при котором нерв сохраняется. Хирургическое лечение принято называется эндодонтическим, а проводит его эндодонтист или стоматолог-эндодонт, то есть узкий специалист.
Преимущества лечения каналов зуба под микроскопом
В стоматологической клинике «Diamond Dent» на всех этапах лечения применяется современное оборудование. Благодаря ему врач может рассмотреть все детали патологии даже глубоко внутри канала. Это позволяет удалить воспаленную ткань щадящим способом, не затронув здоровые участки. Профессионализм наших стоматологов и техническое оснащение клиники позволяют гарантировать результат терапии, независимо от сложности патологии. Кроме того, приемлемая стоимость лечения корневых каналов зуба обеспечивают доступность услуг.
Когда делается эндодонтическое лечение каналов зуба
Эндодонтическое лечение зуба с пломбировкой каналов проводится при:
- Некротических процессах в области корня зуба.
- Пульпитах, когда воспаляется нерв зуба и терапия требует не лечения, а удаления нервно-сосудистого пучка. После процедуры проводится очищение и пломбирование каналов.
- Периодонтитах, когда воспаляются ткани вокруг зубной единицы. Чаще всего заболевание является последствием нелеченного или некачественно вылеченного зуба, то есть запущенного пульпита.
- Образовании гранулем и кист, размещенных возле корня зуба. Тогда терапия проводится с применением дентального микроскопа и размещением внутри зубной единицы лекарственных средств, воздействующих на устранение новообразования.
Еще эндодонтическое лечение используется для укрепления зуба перед установлением на него коронки или мостовидного протеза. Процедуру проводят, чтобы избежать в дальнейшем воспалений под протезной конструкцией и не получить временное лечение зубных каналов с последующими осложнениями.
Как делают эндодонтическое лечение корневых каналов зубов
Любая процедура в нашей клинике начинается с диагностики. Прежде всего стоматолог проводит визуальный осмотр, а также рентген-исследование. Тут могут применяться 3 способа: панорамный или прицельный снимок, а также компьютерная томография области с патологией. Если нужно выяснить состояние нерва, врач делает электроодонтодиагностику. На короткое время на зуб подается малый ток. Так выявляется реакция нервных волокон на раздражитель. Нередко такой способ диагностики позволяет определить, целесообразно ли сохранять нерв.
Прежде чем начинать лечение, врач разъяснит, как будет проходит терапия, с применением каких инструментов, лекарственных средств и материалов. Кроме того, стоматолог обязательно скажет, сколько стоит лечение каналов больных зубов. Далее в зависимости от результатов обследования, лечение проводится поэтапно.
1 этап: введение анестезии
Прежде чем начинать лечение, стоматолог выяснит, есть ли у пациента аллергические реакции на какие-либо вещества. Далее вводится анестезия. Препараты подбираются индивидуально, с учетом особенностей организма пациента. Даже когда нерв уже погиб, все равно могут остаться живые волокна, которые вызовут во время процедуры неприятные ощущения.
Стоматолог может применить инфильтрационную анестезию, дающую эффект «заморозки», но при необходимости может использовать и проводниковую. Она воздействует на большую площадь и отличается более продолжительным действием.
2 этап: удаление кариозной ткани и обеспечение доступа к каналам
Изначально стоматолог удаляет пораженную кариесом ткань и обеспечивает доступ к пульпе зуба. Процедура проходит с применением бормашины и классических наконечников для высверливания пораженной ткани.
3 этап: удаление воспаленного нерва
Прежде всего удаляется пульпа из коронковой и корневой части зубной единицы. Для этого используются специальные инструменты с резьбой и острым кончиком. Благодаря им стоматолог может подцепить нерв и вынуть его из полости, не оставив в ней отростков. Далее прочищаются каналы от остатков ткани и бактерий.
В нашей стоматологический клинике используются эндонаконечники. В комплексе с бинокулярами они позволяют более бережно удалять пульпу. Не оставляют остатков и не повреждают стенки корневой системы.
Эндонаконечники:
- Безопасны, так в них микромотор, четко контролирующий движение файла. При возникновении опасности поломки инструмента, прибор останавливается. Это минимизирует риск возникновения повторного воспаления из-за оставшегося кусочка файла внутри канала.
- Максимально точны. Благодаря автоматическим приборам обработка каналов становится более качественной. Поверхность зуба изнутри гладкая, отлично отполированная, что минимизирует риск повторного воспаления, а также обеспечивает герметичность установки пломбировочного материала.
4 этап: определение длины каналов
Прежде чем приступать к обработке каналов, очищению и пломбированию, стоматолог определяет их глубину. Если снизу останется необработанное пространство, воспаление возникнет повторно, могут появиться гранулемы и кисты. Если канал перепломбировать, излишки материала выйдут за его пределы, что вызовет болезненность, повышенное давление ткани вокруг зубной единицы, а также повреждение нервных окончаний.
Чтобы измерить глубину применяются К-файлы, которые проходят внутрь вплоть до верхушки, при этом специальные ограничители не позволяют им выйти за пределы зуба, фиксируют длину корня.
5 этап: очищение и расширение зубных каналов
Далее проводится механическая обработка каналов. Они витиеватые и узкие, поэтому их невозможно запломбировать без предварительной подготовки. Из-за неполного заполнения останутся пузырьки воздуха и пустые места.
Стоматолог расширяет каналы, используя эндонаконечники с про-файлами или ручные инструменты. Таким образом убираются все неровности и сужения для качественной пломбировки. По окончании работы врач проводит антисептическую обработку, чтобы полностью удалить бактерии и очистить каналы.
6 этап: пломбирование каналов
Основной материал, использующийся для заполнения корневых каналов — это гуттаперча. Способов ее фиксации много, но в 90% случае в стоматологии применяются:
Этот метод всегда более предпочтительный, но при этом достаточно дорогой. Проводится следующим способом: материал разогревается до текучего состояния и постепенно вливается внутрь полости зуба. Таким образом происходит заполнение каналов, причем заливаются даже мельчайшие микропоры и микроканалы. Такого нельзя добиться никаким другим способом пломбирования.
Для данного протокола одним из самых популярных материалов является паста Thermafil («Термафил»), которая достаточно эффективно заполняет даже узкие каналы. Но у нее есть и недостатки – она пористая, из-за чего могут возникнуть осложнения. Поэтому в своей практике мы используем более прогрессивное решение – обтуратор (именно этим термином называется препарат, который применяется для закупорки полостей) GuttaCore («Гуттакор») от стоматологической компании Dentsply Sirona. Это более современный и модифицированный препарат, который препятствует образованию пор, а также позволяет заполнять каналы без давления на стенки корня, тем самым предотвращая образование микротрещин.
Данный метод тоже имеет право на существование, но при этом требует большего мастерства от врача. Проводится следующим образом: после обработки каналов полость заполняется жидкой пастой (силером), сразу же внутрь укладывается гуттаперчевый штифт (основной) на всю глубину. Рядом – еще несколько, более тонких. Все материалы тщательно утрамбовываются. Верхушки штифтов удаляются (обрезаются) раскаленным инструментом. Следом устанавливается временная пломба на несколько дней или недель (так проверяется качество пломбирования). Метод достаточно длительный с точки зрения исполнения, и велика вероятность не полного заполнения корневых каналов – поэтому тут предъявляются очень высокие требования к профессионализму врача.
Помимо этих двух перечисленных методов также существуют варианты пломбирования пластичными материалами (НЕ гуттаперчей), в том числе с применением штифтов. Это дешевые, но при этом крайне неэффективные и устаревшие протоколы лечения, после которых более чем в 90% всех случаев возникают осложнения.
7 этап: оценка результата
По окончании процедуры герметизации каналов, стоматолог прицельно проводит снимок зубной единицы, чтобы оценить качество пломбирования. Проверяет, чтобы каналы были заполнены полностью, не содержали пустые промежутки и пузырьки воздуха.
8 этап: восстановление коронки зуба
Конечный этап лечения — реставрация зубов. Можно установить постоянную пломбу или одиночную коронку. Вариант восстановления зависит от степени разрушения и пожеланий пациента, поэтому в нашей клинике не озвучивают конечную стоимость лечения, а примерные цену по каждой проводимой процедуре.
Один из лучших способов восстановить коронку в случае утраты более 30% зубной единицы — восстановительная вкладка. Ее стоимость несколько дороже обычной пломбы, но она не дает усадки по истечению времени и не утрачивает своей герметичности. В результате канал лучше защищен от проникновения в него болезнетворных бактерий.
Когда зуб разрушился под корень, необходима качественная опора. Обычно мы используем культевую вкладку. Она не только позволяет надежно крепить коронку, но и укрепляет корневую систему зубной единицы.
Можно ли удалять нерв мышьяком?
Чтобы обеспечить некроз нервных окончаний, глубоко в полость зуба закладывается мышьяк. При недостаточной глубине он может вызвать осложнения.
Наши стоматологи имеют огромный опыт и исключительные навыки работы с этим ядом. Они используют мышьяк не в чистом виде, а его производную. Паста закладывается внутрь полости и тщательно закрывается пломбой. Риск попадания яда в желудок исключается.
Особенности лечения периодонтита: сколько посещений потребуется?
При периодонтите, кистах и гранулемах в зоне верхушки корня зуба, применяется такой метод терапии эндодонтическое лечение. В случае возникновения пульпита провести все необходимые манипуляции и восстановить зубную единицу возможно за 1 прием.
Если развился периодонтит, то нужно 3 и более визита к стоматологу. Сначала извлекается нерв и обрабатываются каналы, а после этого внутрь полости закладывается лекарственный препарат. Такую процедуру проводят несколько раз. Как только ткани вокруг образовавшейся патологии полностью восстановятся, врач проводит пломбировку каналов и восстанавливает зубную единицу.
Почему болит зуб после удаления нерва?
По окончании терапии возможно возникновение: дискомфорта в области лечения, общей слабости, ощущения распирания зуба, а также незначительная боль. Все это называют послеоперационными последствиями, вызванными отделением пульпы от нерва. Еще ткань может реагировать на проведенную при лечении антисептическую обработку.
Умеренные болезненные ощущения могут сохраняться 2-3 суток. Слабые несколько недель. Это нормальная реакция организма на лечение. Главное — чтобы боль не усиливалась, не возникали признаки воспаления: отечность, повышенная температура, острая «простреливающая» боль.
Если по истечении 3 недель болезненность не уменьшилась или даже усилилась, десна изменила свой оттенок или отекла, появилась шишка (особенно с содержанием гноя), необходимо повторно обратиться к стоматологу. Он проведен рентгенографическое обследование и выявит причину возникших осложнений.
Какие могут быть осложнения после лечения каналов зуба?
Лечение каналов зуба эндодонтическим методом считается сложной процедурой, которую должен проводить не терапевт, а узкоспециализированный врач-эндодонтист, имеющий соответствующий навык. Как показывает практика, после проведенной терапии встречаются осложнения. Она, как правило, вызваны сложностью клинической картины. Обычно их причинами становятся:
- Повреждение стенок корня инструментами или устанавливаемым штифтом. Нередко такое происходит из-за узких и изогнутых каналов. При своевременном обнаружении осложнения, используется лечение под микроскопом. С его помощью врач эффективно восстанавливает стенки корневой системы зубных единиц.
- Не полностью запломбированные корневые каналы. Это приводит к повторному воспалению внутри зуба. Нередко из-за этого после лечения пульпита развиваются периодонтит, возникают гнойные абсцессы, кисты или гранулемы. Если каналы заполнены не полностью, необходимо зуб лечить повторно.
- Выведение пломбировочного материала за пределы верхушки зубного корня. В таком случае необходимо следить за состояние зубной единицы. Если болезненность сохраняется, лечить повторно или удалять излишек материала, используя боковой разрез десны/кости (эту операцию уже будет проводить хирург).
- Сколы рабочего инструмента во время проведения процедуры чистки каналов. Если внутри остается его кусочек, то возможно повторное возникновение воспаления.
Чтобы избежать осложнений при эндодонтическом лечении, перед началом процедуры врач проводит компьютерную томографию (если каналы слишком узкие и витиеватые). На основании полученных данных он создает копию зубной единицы, используя 3D-принтер. С ее помощью специалист планирует будущее лечение, чтобы максимально сократить любое возможное осложнение.
Рекомендации после лечения зубов с пломбировкой каналов
Прежде чем приступить к эндодонтическому лечению, врач делает анестезию. По окончании ее действия могут возникнуть неприятные ноющие ощущения и даже боль. В среднем онемение после анестезии продолжается 3-4 часа. В этот период времени лучше не употреблять пищу. В крайнем случае допускается прием мягкой, которую следует жевать медленно, важно избежать повреждения мягких тканей (внутренней части щек и губ). Не перегружайте и сам зуб: не жуйте этой стороной челюсти твердую пищу.
При установке временной пломбы, сократите нагрузку на зубную единицу до минимальной. Постарайтесь не задействовать ее при жевании до замены конструкции на постоянную. Исключите из рациона твердые и вязкие продукты. В том случае, временная пломба выпала, необходим срочный визит к стоматологу. На время до приема, положите в образовавшуюся полость тампон из ваты.
По окончании терапии снизьте физические нагрузки на 2 суток. Если боль не проходит в течение 4-5 дней, поднялась температура, усилился или проявился отек тканей (щек, шеи, лица), необходимо как можно быстрее обратиться в клинику!
В день лечения не чистите зубы, ограничьтесь полосканием. Если ощущаете острую болезненность, примите обезболивающие препараты. Какие будут эффективнее после проведения процедуры вам расскажут наши специалисты.
Берегите зубы, регулярно проходите профилактические осмотры, а в случае болезненных ощущений незамедлительно посетите стоматолога, чтобы не допустить развития осложнений!
Красивая и белоснежная улыбка на долгие годы с Diamond Dent!
- Гарантия 1 год*
- Ускоренное время заживления
- Возможна имплантация за 1 день
Заказать обратный звонок
- Гарантия 1 год*
- Ускоренное время заживления
- Возможна имплантация за 1 день
Заказать обратный звонок