Одноэтапная имплантация с немедленной нагрузкой - Diamond Dent

Одноэтапная имплантация с немедленной нагрузкой

Одноэтапная имплантация зубов с немедленной нагрузкой объединяет сразу несколько протоколов восстановления зубов посредством дентальных имплантов. Суть ее применения сводится практически к моментальному восстановлению жевательной и эстетической функции зубов в основном при множественных реставрациях. Для одиночных реставраций применяется ускоренная нагрузка, коронка устанавливается на имплант через 18-30 дней после установки имплантов. Импланты используют не только центральную губчатую кость, но также задействуют более глубокие слои, причем не только челюстной кости, но и черепа. За счет этого лечение в большинстве ситуаций проводится без костной пластики.

Диагностика и консультация

Бесплатно

Телефон для справок

72 - 72 - 89

Заказать обратный звонок

Действующие акции

Врачи центра Diamond Dent – последователи школы Immediate Load Implantation (что переводится с английского языка именно как «имплантация с немедленной нагрузкой») и одни из первых в России начали использовать в своей практике методику данную методику. Специалисты клиники имеют сертификаты Международного фонда имплантологов, компаний Nobel, Straumann, Oneway Biomed и OSSTEM, а также являются аккредитованными мастерами немедленной нагрузки с правом обучения российских коллег. Только в нашем центре вы получаете пожизненную гарантию на результат имплантации и бесплатное сервисное обслуживание ортопедических конструкций. Помимо этого ответственность по рискам, связанным с отторжением застрахована по каждому пациенту и входит в стоимость услуг.

Показания

АЛЬТЕРНАТИВНЫЕ НАЗВАНИЯ

Показания

АЛЬТЕРНАТИВНЫЕ НАЗВАНИЯ

Имплантация зубов под ключ

72 - 72 - 89

Заказать обратный звонок

Имплантация зубов под ключ

72 - 72 - 89

Заказать обратный звонок

К сожалению, сегодня вокруг имплантации зубов с немедленной нагрузкой витает достаточно большое количество мифов. И порождены они в основном недостатком объективной информации о данной методике, поскольку владеют ею немногие врачи в нашей стране, а остальные лишь используют данный термин в качестве рекламной уловки. Методика требует от врача максимальной сосредоточенности и профессионализма, а также прохождения длительного и довольно дорогостоящего обучения за рубежом.

Пациент избегает костной пластики

Одноэтапная имплантация зубов с немедленной нагрузкой объединяет сразу несколько протоколов восстановления зубов посредством дентальных имплантов. Суть ее применения сводится практически к моментальному восстановлению жевательной и эстетической функции зубов в основном при множественных реставрациях, а импланты используют не только центральную губчатую кость, но также задействуют более глубокие слои, т.е. выходят за пределы челюстей и фиксируются в области подбородка или скул. За счет этого лечение в большинстве ситуаций проводится без костной пластики.

Если зубов нет, развивается резорбция костной ткани, то есть буквально кость рассасывается в месте удаленных корней, поскольку перестает получать нагрузку – этот процесс происходит у 95% пациентов. Однако в большей степени подвергается изменениям самый центральный – альвеолярный или губчатый отдел. Как корни, так и большинство моделей имплантов крепятся именно в нем.

Но модели для одноэтапной методики используют другой подход – их надежная фиксация даже при наличии атрофических процессов достигается за счет использования самых глубоких отделов. Они прочные, стерильные и не подвержены рассасыванию. Речь идет о базальном, кортикальном слоях, а также скуловой кости и силовых линиях черепа – плотных костных уплотнениях, которые предназначены для снижения жевательного давления. Сами импланты часто устанавливаются под углом, что увеличивает площадь их соприкосновения с костью.

У 97 пациентов из 100 имплантация по данному протоколу проводится без костной пластики либо с одновременной подсадкой собственного материала пациента, ускоряющего регенерацию клеток - мембраны из фибрина. Фибрин - это масса, получаемая из плазмы крови пациента, обогащенная тромбоцитами.

Отказ от наращивания костной ткани достигается также тем, что на установленных имплантах моментально крепятся протезы. Внутри конструкций предусмотрено металлическое основание или базис, который служит стабилизатором титановых «корней». За счет того, что они объединяются в единый блок, достигается их фиксация и неподвижность. Даже при наличии жевательной нагрузки импланты не будут смещаться, что обеспечит их лучшую остеоинтеграцию в костной ткани.

Еще один аргумент, который объясняет хорошую фиксацию при недостатке объема кости – эффект компрессии, который возникает при установке имплантов. Они вкручиваются в кость словно саморезы, в результате костная ткань вокруг них уплотняется и образует твердую оболочку, которая обеспечивает надежную фиксацию имплантов уже на первом этапе протезирования.

Протез также служит своеобразным активатором естественных обменных процессов в костной ткани. Корни живых зубов, расположенные в ткани, обеспечивают ее нагрузкой, благодаря чему между клетками происходят обменные процессы. Установленные импланты действуют аналогичным образом – они запускают питание клеток, в результате костная ткань регенерирует и в предельно короткие сроки восстанавливается.

ЭТАПЫ ПРОВЕДЕНИЯ ЛЕЧЕНИЯ

Длительность проведения одноэтапной имплантации – от 1 до 3-х дней. В некоторых ситуациях может потребоваться больше времени, например, при необходимости поправки здоровья пациента, лечения полости рта, проведения более тщательной диагностики.

1. Подготовка к имплантации – первое посещение

На данном этапе проводится обследование полости рта и организма пациента с целью выявления противопоказаний по состоянию здоровья. В обязательном порядке проводится ортопантомограмма и компьютерная томография, которые позволяют оценить качество и объем костной ткани. Читайте подробнее о том, почему не стоит бояться делать снимки, даже если требуется их большое количество.

Одноэтапная имплантация требует досконального изучения строения челюсти, поэтому при необходимости пациентов мы отправляем для проведения КТ в профильные медицинские центры, где установлено более качественное оборудование. Аппараты, которые применяются в стоматологиях, имеют меньшую степень детализации, что может привести к ошибкам при планировании и проведении лечения именно при условии атрофических процессов костной ткани. При проведении скуловой имплантации обязательное условие подготовки – это прохождение не просто конусно-лучевой, а мультиспиральной томографии и только в специализированном диагностическом центре.

Среди дополнительных процедур – общий анализ крови и посещение узкоспециализированных врачей при наличии проблем с организмом. Пациенту потребуется получить разрешение от профильного специалиста или пройти назначенное лечение перед имплантацией. Женщинам стоит особое внимание обратить на подготовку к имплантации, поскольку с учетом специфики гормонального фона потребуется сдать дополнительные анализы.

2. Моделирование процесса лечения

При наличии атрофированной костной ткани врачу приходится работать в условиях очень ограниченного пространства. Именно поэтому планирование лечения проводится не вручную, а при помощи трехмерной 3D визуализации. В компьютер загружаются данные КТ и состояния всей полости рта, после чего при помощи компьютерной программы врач проводит подбор и виртуальную установку зубных имплантов, разрабатывает модель протеза. В результате весь процесс лечения тщательно прорабатывается, что исключает ошибки и неточности. Для планирования мы используем прогрессивное программное обеспечение от ведущих производителей: Blue Sky Plan, Nobel Clinician или Chairside, в зависимости от этапа моделирования и выполняемых работ.

Ключевой особенностью проведения имплантации именно в нашем центре является введение еще одного этапа планирования лечения. В клинике установлен стоматологический 3D принтер последнего поколения – южнокорейской компании Dentis Implant (модель Zenith). После виртуального моделирования мы переходим к реальной проработке установки имплантатов: проводится печать муляжа челюстной системы пациента, а также части лица (в частности – скуловой кости или области подбородка). Модель создается из достаточно мягкого полимера, что позволяет врачу еще раз пройти через процесс установки имплантатов – но уже не на компьютере, а на реальном шаблоне. В наиболее сложных случаях, т.е. при экстремальной атрофии челюстной кости, этот муляж позволяет оценить поведение имплантатов в реальных условиях и еще более тщательно проработать процесс их установки, исключив практически любые неточности и ошибки.

Следом на трехмерном принтере печатаются индивидуальные хирургические шаблоны – это трафареты или накладки на зубной ряд с отверстиями под импланты. Они обеспечивают точное позиционирование имплантов в костной ткани в соответствии с заранее выбранным местом.

Забудьте о проблемах с зубами до конца жизни!

Вместе с вами мы подберем самый оптимальный метод имплантации.

3. Установка имплантов и корректировка/фиксация абатментов – второе посещение

Установка имплантов, как правило, проводится миниинвазивным методом. Его также называют трансгингивальным или малотравматичным. Для вживления имплантов не требуется разрезать десну и отслаивать лоскут – вместо этого при помощи специального оборудования в ней создается аккуратное круглое отверстие, через которое имплант буквально вкручивается в кость. После операции, как правило, не накладываются швы.

Таким образом можно провести установку не только односоставных (цельных) имплантатов, но также и двусоставных конструкций. У последних это возможно благодаря использованию хирургических шаблонов и точно выверенному месту в костной ткани под имплантаты. Но даже если двусоставные имплантаты устанавливаются лоскутным способом, все равно возможна моментальная нагрузка протезом.

Импланты при одноэтапной методике в области фронтальных зубов в большинстве ситуаций фиксируются прямо, поскольку в этой зоне костной ткани в целом достаточно. В боковых областях импланты крепятся в основном под наклоном – такое расположение позволяет выбрать участки кости, где ткань присутствует в большем объеме, а также обойти такие важные анатомические структуры, как нервы и носовые пазухи.

На верхней челюсти, если атрофия экстремальная, то есть челюстной кости сохранилось очень малое количество, могут быть применены скуловые имплантаты практически в любом количестве – от 1 шт. при необходимости восстановления сегмента жевательных зубов до 6 шт. при замещении полностью утраченных зубов.

После установки имплантов проводится фиксация или корректировка положения абатментов. Если используются двусоставные импланты, то для наклонно установленных моделей применяются мультиюнит абатменты, которые имеют угловую форму – это позволяет выровнять положение протеза. В случае применения односоставных конструкций верхушка имплантов наклоняется, что также обеспечивает ровное расположение зубного протеза.

4. Адаптационное протезирование – третье посещение

Несмотря на то, что зубной протез создается уже на этапе компьютерного моделирования, фиксируется он на 2-3 сутки после операции. Это объясняется тем, что за это время врач может оценить качество проведенной операции, степень первичной фиксации и приживления имплантов. Десневые ткани за это время также восстанавливаются.

В ряде ситуаций, если к этому нет ограничений и у пациента есть острая необходимость в оперативном восстановлении зубов, мы можем провести имплантацию зубов за 1 день, то есть зафиксировать зубной протез сразу – через 4-6 часов после вживления имплантатов. Такая конструкция будет выполнена из акрилового базиса и пластмассовых коронок. Но за счет отсутствия металлического основания не будет достигнут достаточный эффект шинирования установленных имплантатов, поэтому к протезу нужно будет отнестись с предельной осторожностью – жевательная нагрузка должна быть минимальной. Также на первое время может быть адаптирован съемный протез, который был установлен у пациента ранее.

Рекомендуемый вариант протезирования – это изготовление НЕсъемного адаптационного протеза с основанием, созданным из металла. По сути – это своеобразная балка, которая отвечает за стабилизацию, т.е. шинирование (или скрепление, соединение) установленных имплантатов. Это позволяет нагрузить их уже сразу после вживления.

Сверху металлическое основание наращивается акриловым базисом и пластмассовыми коронками. В материалы добавляется алмазная крошка, что делает их более эстетичными и долговечными. Выбор таких материалов оправдан тем, что установленные импланты нельзя нагружать слишком тяжелыми протезами, к тому же может потребоваться перебазировка конструкции из-за разрастания костной ткани и изменения прикуса.

Протезы в обязательном порядке создаются с искусственной десной. Она будет прикрывать верхушки имплантов, а также скрывать неровное положение собственной слизистой, уровень которой меняется одновременно с проседанием костной ткани. Кроме того, под протезом и десной остается небольшой промежуток – промывные зоны, необходимые для полноценного ухода за имплантами. И акриловое основание позволяет их замаскировать.

5. Окончательное протезирование

Срок ношения адаптационного протеза – минимум полгода-год. За это время импланты полностью срастаются с костью и уже могут выдерживать более сильное давление. Но реальный срок службы первых протезов – до 3-х лет, в течение которых пациент может не прибегать к обновлению конструкций. Крайне важно заменить конструкцию по истечении этого времени, даже если протез находится в хорошем состоянии. Это объясняется тем, что под жевательной нагрузкой, да и просто при сжатии челюстей, происходит стачивание пластмассовых коронок. Даже если уменьшение размера небольшое, уже меняется прикус, челюстная система и височно-челюстной сустав перегружены, что приведет к болезненности, дискомфорту и изменению черт лица.

Нашим пациентам также может быть предложено по показаниям исключить этап адаптационного протезирования. Постоянный протез можно поставить сразу: он также будет иметь металлический каркас, акриловое основание, но коронки в нем будут выполнены из современного керамокомпозита. Это эстетичный и очень долговечный материал, лишенный недостатков даже самой современной пластмассы. Такой протез обойдется немного дороже, но зато он будет зафиксирован сразу и минимум на 10-15 лет, а при бережном уходе и на все 20 лет. При его выборе перепротезирование не требуется, к тому же на него распространяется 5-летняя гарантия.

Если же пациент против искусственной десны, а альвеолярный гребень не позволяет соблюсти эстетику, то перед постоянным протезированием может быть проведена пластика десен – операция, которая позволит скорректировать положение слизистой и отказаться от протезов с акриловой десной, заменив их на полноценные мостовидные протезы, состоящие из одних коронок.

Забудьте о проблемах с зубами до конца жизни!

Вместе с вами мы подберем самый оптимальный метод имплантации.

Обратный звонок

Все услуги клиники

Информация

Мы используем файлы cookie. Они помогают улучшить ваше взаимодействие с сайтом.