ДОГОВОР

                 возмездного оказания стоматологических услуг.


г. Ульяновск                                                                                      {ТекущаяДатаПолная}

{ФамилияИмяОтчество} _проживающий по адресу: {Адрес}
 телефон: {Телефоны}
являющий (-ая)ся заказчиком и пациентом в одном лице , в настоящем договоре именуемый (-ая) соответственно «Заказчик» и «Пациент», или

Этот раздел заполняется только на лиц ,недееспособных граждан.

___________________________________________________________________________________________________________________________________________, проживающий по адресу:

____________________________________________________________________________________________________________,телефон: _________________, паспорт: ___________________

Выдан: «__» __________года._______________________________________________________________________________________________________________________________________

являющийся законным представителем ( усыновитель , опекун , попечитель ) Пациента (недееспособного лица),

Фамилия , имя , отчество дата рождения______________________________________________________________________________________

именуемый (-ая) в дальнейшем «Заказчик» и «Законный представитель», с одной стороны, и Общество с ограниченной ответственностью «Даймонд-Дент»
(адрес места нахождения: 432035, г. Ульяновск, пр-т Гая д.100 корп.5 помещ.5; телефон: 8(8422)28-70-78, действующее на основании свидетельства о государственной
регистрации серия №1207300002139, ФНС УФНС России по Ульяновской области Межрайонная инспекция федеральной налоговой службы №2 по Ульяновской области, и лицензии № Л041-01188-73/00356850 , выданной 29.09.2020 г. Министерством здравоохранения и социального развития Ульяновской области (адрес места нахождения : 432980 , г. Ульяновск , ул. Кузнецова , д. 18а телефон : (8422) 41-05-01, на осуществление доврачебной медицинской помощи по : рентгенологии, сестринскому делу, стоматологии , стоматологии ортопедической и на осуществление специализированной медицинской помощи, в том числе при осуществлении специализированной медицинской помощи по: ортодонтии, стоматологии детской, стоматологии ортопедической ,стоматологии общей практики, стоматологии терапевтической , стоматологии хирургической) , именуемое в дальнейшем «Исполнитель», в лице директора Бутрова Дениса Викторовича, действующего на основании Устава , с другой стороны , а вместе именуемые «Стороны», после того, как Пациент (Законный представитель) и Заказчик ознакомились с информацией о возможности получения соответствующих видов и объемов медицинской помощи без взимания платы в рамках территориальной программы государственных гарантий бесплатною оказания гражданам РФ бесплатной медицинской помощи на территории Ульяновской области, заключили настоящий Договор о нижеследующем:

Предмет договора

1.1 . Исполнитель обязуется предоставить Пациенту стоматологические услуги в соответствии с Заказом, подписанным Пациентом либо его Законным представителем, а также Заказчиком. Заказ является приложением к настоящему договору и его неотъемлемой частью.
Общая сумма договора составляет ____________________________________________________________________________________________________________________________рублей.
Исполнитель обязуется оказать вышеперечисленные услуги в срок до «__» __________________________________________________________________________________________ 20__г.
1.2  Пациент или его Законный представитель согласен с тем, что непосредственное оказание вышеперечисленных услуг ему будет осуществлять работник, исполнителя, ______________________________________________________________________________, далее по тексту именуемый «Лечащий врач», и обязуется соблюдать все его профессиональные указания и рекомендации, в том числе назначенный режим лечения.
1.3 Заказчик обязуется оплатить Исполнителю стоимость лечения Пациента в размере общей суммы договора в порядке, предусмотренном настоящим Договором.
1.4. Режим лечения Пациента, указания и рекомендации Исполнителя данному Пациенту отражаются в его амбулаторной карте.
1.5. Исполнитель предупреждает Заказчика, что несоблюдение указаний (рекомендаций) Исполнителя, в том числе назначенного режима лечения, могут снизить качество предоставляемой услуги, повлечь невозможность ее завершения в срок, а также отрицательно сказаться на состоянии здоровья Пациента.

2. Права и обязанности Сторон.

2.1. Исполнитель обязуется:
2.1.1. Обеспечить оказание Пациенту качественных стоматологических услуг в объеме, предусмотренном настоящим Договором;
2.1.2. Обеспечить соблюдение прав Пациента, предусмотренных ст. 19 Федерального закона Российской Федерации от 21 ноября 2011 г. N 323-ф3"0б основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»;
2.1.3. Вести необходимую медицинскую документацию и выдавать Пациенту или его Законному представителю по их требованию копии медицинских документов установленного образца.
2.1.4. Гарантировать право Пациента на сохранение в тайне информации о факте его обращения за медицинской помощью, о состоянии его здоровья, диагнозе и иных сведениях, составляющих врачебную тайну, обеспечивает их конфиденциальность за исключением случаев, предусмотренных действующим законодательством РФ, а также случаев иного добровольного волеизъявления Пациента или его Законного представителя;
2.1.5. Соблюдать нормы санитарно-гигиенического режима, противопожарной безопасности, технические нормы эксплуатации стоматологического и иного используемого в профессиональной деятельности оборудования и иные нормы, и правила, установленные законодательством для обеспечения безопасности жизни и здоровья пациентов.
2.2. Исполнитель имеет право:
2.2.1. Отказаться от дальнейшего исполнения настоящего договора при неоднократном несоблюдении Пациентом режима лечения, указаний и рекомендаций Исполнителя, а также в случае неисполнения Пациентом или его Законным представителем, или Заказчиком условий настоящего договора, при этом уплаченные Заказчиком деньги за уже проведенное лечение не возвращаются;
2.2.2. Отказать в приеме Пациенту (при условии отсутствия непосредственной угрозы для его жизни) в случае нахождения последнего в алкогольном, наркотическом или токсическом опьянении;
2.2.3 С согласия Пациента или его Законного представителя предоставить ему иного обладающего необходимой квалификацией работника для непосредственного оказания ему услуги в случае увольнения , отпуска , длительной служебной командировки или временной нетрудоспособности Лечащего врача , а при отсутствии такого согласия со стороны Пациента или его Законного представителя отказаться от дальнейшего оказания ему услуги и возвратить Заказчику уплаченные последним деньги за минусом оплаты за уже проведенное лечение .
2.3 Пациент или его Законный представитель обязан:
2.3.1. Сообщить Лечащему врачу информацию о Пациенте, связанную с состоянием его здоровья, перенесенными и имеющимися заболеваниями, необходимую для достижения положительного результата до начала предоставления Пациенту стоматологических услуг, предусмотренных настоящим договором.
Я, ответственно заявляю о: Вич (СПИД) – да/нет; Гепатит А, В, С, - да/нет; Туберкулез – да/нет; Сердечно-сосудистые - да/нет; Беременность - да/нет; Аллергия - да/нет.
2.3.2. Обеспечить выполнение Пациентом всех назначений и требований Лечащего врача, в том числе назначенного режима лечения;
2.3.3. Незамедлительно сообщать Исполнителю об осложнениях, возникших в процессе оказания стоматологической услуги, предусмотренной настоящим Договором;
2.3.4. Обеспечить соблюдение Пациентом согласованных сроков явки на прием, а в случае невозможности явки предупредить об этом Исполнителя не позднее чем за
24 часа до времени приема;
2.3.5. Обеспечить явку Пациента на профилактический осмотр к врачу-гигиенисту не реже 2 раз в год (раз - в полгода) после завершения лечения
2.4 Пациент или его Законный представитель имеет право на : выбор врача и выбор медицинской организации ; профилактику, диагностику, лечение, медицинскую
реабилитацию в условиях, соответствующих санитарно-гигиеническим требованиям; получение консультаций врачей-специалистов; облегчение боли, связанной с
заболеванием и (или) медицинским вмешательством, доступными методами и лекарственными препаратами; получение информации о своих правах и обязанностях,
состоянии своего здоровья, выбор лиц. которым в интересах пациента может быть передана информация о состоянии его здоровья; защиту сведений, составляющих
врачебную тайну; отказ от медицинского вмешательства; возмещение вреда, причиненного здоровью при оказании ему медицинской помощи; допуск к нему
адвоката или законного представителя для зашиты своих прав; допуск к нему священнослужителя .
2.5 Заказчик обязан:
2.5.1. Своевременно и в полном объеме произвести оплату стоимости стоматологических услуг в порядке и на условиях, предусмотренных настоящим Договором.
2.6 Заказчик имеет право:
2.6.1. На получение от Исполнителя документов, подтверждающих произведенную оплату (контрольно-кассовый чек, квитанцию или иной бланк строгой отчетности
установленного образца).
2.7. Заказчик и Пациент или его Законный представитель имеют право:
Получить полную и достоверную информацию об Исполнителе, ознакомиться с копиями учредительных документов и лицензии на право осуществления медицинской деятельности;
Получить полную и достоверную информацию о порядке оказания медицинской помощи и стандартах медицинской помощи, применяемых при предоставлении платных медицинских услуг; о лечащих врачах, работающих у Исполнителя, их профессиональном образовании и квалификации; а также о предлагаемых Исполнителем услугах, их объеме, качестве и ценах;
Получить информацию о методах оказания медицинской помощи, связанных с ними рисками, возможных видах медицинского вмешательства, их последствиях и ожидаемых результатах лечения;
Требовать от Исполнителя составления сметы на услуги по настоящему договору, при этом смета будет являться неотъемлемой частью настоящего договора.

З. Срок и порядок оплаты.

3,1 Заказчик обязан оплатить предоставленную Исполнителем услугу в день ее оказания. Заказчик вправе оплатить услугу в полном размере или внести аванс при заключении настоящего договора, а оставшуюся сумму оплатить после получения услуги.
3,2 Прием-передача зубопротезного изделия оформляется атом приема-передачи между Исполнителем и Пациентом либо его Законным представителем.

4. Срок действия Договора, изменение и прекращение.

4,1 Настоящий Договор вступает в силу с момента подписания его Сторонами и действует до полного исполнения сторонами своих обязательств.
4,2 Настоящий Договор может быть изменен только по письменному соглашению Сторон, которое оформляется дополнительным соглашением, являющимся неотъемлемой частью настоящего Договора.
4,3 В случае отказа Пациента после заключения Договора от получения услуг договор расторгается. Исполнитель информирует Пациента или его Законного представителя и Заказчика о расторжении договора по инициативе Пациента либо его Законного Представителя. В этом случае Заказчик оплачивает Исполнителю фактически понесенные им расходы, связанные с исполнением обязательств по договору. Возмещение расходов должно быть произведено Заказчиком в день расторжения договора или в иной согласованный с Исполнителем срок.
4,4 Настоящий договор может быть расторгнут по инициативе Исполнителя при неоплате услуги Заказчиком в установленные настоящим Договором сроки, а также в случае невозможности исполнения Договора по независящим от Исполнителя причинам. Исполнитель информирует Пациента (Законного Представителя) и Заказчика о расторжении договора по инициативе Исполнителя. В этом случае Заказчик оплачивает Исполнителю фактически понесенные им расходы, связанные с исполнением обязательств по договору. Возмещение расходов должно быть произведено Заказчиком в день расторжения договора или в иной согласованный с Исполнителем срок.

5.0твественность сторон и порядок разрешения споров.

5,1 За нарушение условий настоящего Договора Стороны несут ответственность в порядке, установленных действующим законодательством РФ.
5,2 Исполнитель несет перед Заказчиком ответственность, предусмотренную законодательством о защите прав потребителей за качественное и своевременное выполнение стоматологических услуг в рамках действия настоящего договора.
5,3 При зубопротезировании Заказчик вправе предъявить эстетические претензии к протезу и потребовать устранения данных недостатков до окончательной фиксации зубного протеза и подписания акта приема - передачи готового зубопротезного изделия.
5,4 Исполнитель освобождается от ответственности в случаях:
5,4,1 невыполнения Пациентом всех назначений и требований лечащего врача;
5,4,2 предоставления Пациентом (Заказчиком) ложных или неполных сведений о состоянии здоровья, перенесенных и имеющихся заболеваниях;
5,4,3 возникновения у Пациента осложнений после лечения, проведенных в иных медицинских учреждениях или в результате самолечения;
5,4,4 возникновения у Пациента осложнений, возникших из-за индивидуальных особенностей организма (повышение или снижение чувствительности слизистой оболочки рта, зубов, кожи лица; медленное заживление ран; отек тканей; болевые ощущения; аллергические реакции, о которых Пациент не предупредил лечащего врача);
5,4,5 возникновения у Пациента осложнений, вызванных пропуском Пациентом установленного лечащим врачом срока очередного посещения, нерегулярным прохождением профилактических осмотров.
5,5 Заказчик несет ответственность перед Исполнителем за нарушение сроков оплаты, установленных настоящим договором; в случае несвоевременной оплаты он обязан уплатить Исполнителю пеню в размере 1 % от неоплаченной в срок суммы за каждый день просрочки.
5,6 Исполнитель также имеет право приостановить дальнейшее оказание услуг при несвоевременной оплате Заказчиком оказанных Пациенту стоматологических услуг.
5,7 В случае невозможности исполнения условий настоящего Договора по обстоятельствам, за которые ни одна из сторон ответственности не несет, Заказчик возмещает Исполнителю фактически понесенные им расходы, а Исполнитель возвращает Заказчику остаток неиспользованных средств, внесенных в качестве предоплаты.
5,8

6. Обстоятельства непреодолимой силы (форс-мажор).

6,1 Стороны освобождаются от ответственности за частичное или полное неисполнение обязательств по настоящему Договору, если это неисполнение явилось следствием обстоятельств непреодолимой силы, возникших после заключения Договора в результате событий чрезвычайного характера, наступление которых сторона, не исполнившая обязательство полностью или частично, не могла ни предвидеть, ни предотвратить разумными методами.
6,2 При наступлении указанных в п.6.1, обстоятельств сторона по настоящему договору, для которой создалась невозможность исполнения ее обязательств по Договору, должна в кратчайший срок известить о них в письменном виде другую сторону с приложением соответствующих свидетельств.
6,3 Обязанность доказывания возникновения обстоятельств непреодолимой силы лежит на стороне, выполнению обязательств которой препятствует возникновение этих обстоятельств.

7. Заключительные положения.

7,1 Настоящий договор составлен на русском языке в 2-х экземплярах, имеющих одинаковую юридическую силу, по одному для каждой из сторон.
7,2 В случаях, не предусмотренных настоящим Договором, стороны руководствуются действующим гражданским законодательством РФ.

8. Подписи сторон.

Заказчик /Пациент Лечащий врач Директор
(Законный представитель)
{ФамилияИО} Бутров Д.В.
МП
Made on
Tilda